MIR 2026: La Tempesta Perfecta

El 24 de gener de 2026 passarà a la història de la Formació Sanitària Especialitzada com el clímax d'un fenomen sociosanitari sense precedents. El que la comunitat mèdica ha batejat com el "MIR de la indignació"^[1] transcendeix l'anècdota: és el símptoma d'una convocatòria que ha portat la tensió de l'opositor al límit.

A Medical Benchmark, hem analitzat en profunditat els quaderns, les plantilles oficials i els models psicomètrics per oferir-te quelcom més valuós que el soroll mediàtic: anàlisi estratègica rigorosa. Sota la superfície trobem una paradoxa perillosa: un examen tècnicament "fàcil" embolicat en un context administratiu "impossible", creant un escenari de notes inflades on el marge d'error és pràcticament inexistent.

Acompanya'ns en aquesta anàlisi detallada del MIR 2026.

---

1. El Context: Sobreviure al Caos Administratiu

Abans d'abordar la medicina, hem d'analitzar l'entorn. La convocatòria 2025/2026 ha estat marcada per una sèrie d'incidències administratives i logístiques^[2] que van generar un estrès sense precedents:

• Incertesa en l'Admissió: Errors en les llistes definitives d'admesos van deixar centenars d'opositors en un llimb legal fins dies abans de la prova, obligant-los a estudiar sota l'amenaça real d'exclusió.^[3]
• Canvis en els Barems: Rectificacions d'última hora en la baremació acadèmica van erosionar la confiança en la transparència del procés.^[4]
• Inestabilitat Institucional: Les dimissions en els comitès d'experts mesos abans de l'examen van sembrar dubtes sobre la qualitat tècnica final de les preguntes.^[3]

Aquest ambient d'alta ansietat actua psicomètricament com una variable de confusió: en teoria, un opositor sotmès a tal estrès hauria de rendir per sota del seu potencial. No obstant això, les puntuacions globals s'han disparat. Això confirma la nostra tesi principal: l'examen va ser significativament més accessible de l'habitual, amb una càrrega cognitiva menor que va compensar el "hàndicap" ambiental.^[5]

---

2. Psicometria Avançada: La Trampa de l'"Examen Fàcil"

Si compares la teva puntuació neta d'aquest any amb les taules històriques de 2024 o 2025, estàs cometent un error de càlcul greu. Estem davant d'un desplaçament massiu de la corba de Gauss cap a la dreta.

Els observatoris estadístics de les principals plataformes de formació coincideixen en tendències que trenquen els models històrics. Mentre que el MIR 2025 va ser una prova de "resistència" amb enunciats de gran longitud ("preguntes testament") que esgotaven el temps, el MIR 2026 va presentar enunciats directes i concisos. Això va permetre a la immensa majoria finalitzar amb temps suficient per a segones i terceres voltes de repàs, elevant artificialment la precisió.^[5]

El Fenomen de la Distribució Leptocúrtica i l'"Efecte Sostre"

Una distribució leptocúrtica es caracteritza per tenir un pic central molt pronunciat i cues més "fines" que una distribució normal. En el context del MIR, això significa que la majoria d'opositors obtenen puntuacions molt similars, concentrades en un rang estret. Quan aquest pic es desplaça cap a les notes altes, es produeix l'"efecte sostre": l'examen deixa de discriminar per coneixement real i comença a discriminar per factors menors com l'atenció al detall o la sort.

La següent visualització mostra el desplaçament de la distribució de puntuacions entre un MIR típic i el MIR 2026:

A continuació, desglossem l'impacte real en les puntuacions estimades:

Què significa això per al teu número d'ordre?

Quan la mediana supera les 100-105 netes, la densitat d'opositors per punt de neta es dispara:

• Densitat Extrema: En els trams alts (P90-P99), la diferència entre obtenir un número d'ordre 500 i un 1500 pot radicar en tot just 2 o 3 preguntes netes.^[6]
• Càstig Desproporcionat a l'Error: En un examen difícil, els errors es dilueixen perquè la resta de la cohort també erra. Al MIR 2026, l'error no forçat (fallar una pregunta fàcil per distracció de lectura) t'expulsa immediatament de la zona noble, ja que els teus competidors directes no han fallat aquestes preguntes.

La Conclusió: Existeix una "devaluació de la neta".^[6] Una puntuació de 110 netes, que el 2025 garantia accés a especialitats com Cirurgia Plàstica o Cardiologia en hospitals terciaris, el 2026 podria no garantir ni tan sols l'elecció d'especialitat a la ciutat de preferència.

---

3. Autòpsia Clínica: Les Preguntes de la Discòrdia

L'anul·lació de 4 preguntes a la fase provisional (13, 50, 64, 161)^[7] no és un fet trivial; representa els punts de fricció on la realitat clínica complexa xoca amb la rigidesa del format test.

Cas 1: El Laberint Vascular (Pregunta 50)

L'Escenari: Pacient de 83 anys, postoperada d'Aneurisma d'Aorta Abdominal (AAA), que a les 24h desenvolupa distensió, dolor i rectorràgia, amb una leucocitosi extrema (>32.000) i elevació de LDH.^[8]

• La Trampa Cognitiva: La majoria d'opositors van marcar Colitis Isquèmica, basant-se en l'estadística: és la complicació isquèmica més freqüent (1-2%) després de la lligadura de l'artèria mesentèrica inferior, inherent a la cirurgia d'AAA.
• La Raó de l'Anul·lació: L'opció Isquèmia Mesentèrica Aguda funciona com un terme "paraigua". Des del punt de vista fisiopatològic, la colitis isquèmica és una forma d'isquèmia mesentèrica aguda. A més, la gravetat extrema del quadre (leucocitosi >32.000) obliga a considerar escenaris més greus que no es poden descartar sense proves d'imatge.

Cas 2: La Tirania de l'Actualitat (Pregunta 161)

L'Escenari: Maneig terapèutic de valvulopatia cardíaca.^[8]

• El Problema de Fons: El Ministeri va citar com a font les Guies ESC/EACTS 2025.^[9]
• El Conflicte: Aquestes guies es van publicar pocs mesos abans de l'examen. Els manuals d'estudi habituals es basen en versions consolidades (p. ex. 2021), i les guies de 2025 van introduir canvis en els llindars d'intervenció (FEVI, diàmetres ventriculars).^[9] L'anul·lació reconeix implícitament que no es pot avaluar "medicina en temps real" amb documents publicats després del tancament editorial dels materials d'estudi.^[10]

Cas 3: Semàntica vs. Probabilitat Pre-test (Pregunta 13)

L'Escenari: Pacient cirròtic alcohòlic actiu que desenvolupa icterícia indolora.^[8]

• La Dissonància: El terme "icterícia indolora" és una pista clàssica del MIR que apunta a neoplàsia de cap de pàncrees o via biliar distal (Signe de Courvoisier).- El Defecte de Disseny: No obstant això, en un pacient amb consum actiu d'alcohol, la causa més probable d'empitjorament ictèric agut és l'Hepatitis Alcohòlica Aguda. La pregunta obligava a triar entre una pista semàntica ("icterícia indolora" = càncer) i una probabilística (alcohòlic actiu = hepatitis alcohòlica), sense aportar imatge ni analítica completa per desempatar.^[6]

---

4. Anàlisi Sectorial: Quin tipus de metge premia el MIR 2026?

Més enllà de les polèmiques, l'examen va tenir una identitat clínica molt definida, prioritzant el raonament integrat sobre la memòria aïllada.

Digestiu i Cirurgia General: El "Nucli Dur"

Es confirma el predomini d'aquest bloc.^[5] No és possible obtenir una plaça competitiva sense dominar la patologia biliar (criteris de Tòquio per a colecistitis/colangitis) i l'oncologia digestiva. La integració medicoquirúrgica és total.

Malalties Infeccioses: Adéu a la Memòria, Hola al Raonament

Aquest any va marcar un punt d'inflexió. S'han acabat les preguntes simples de "quin és el tractament d'elecció?". El MIR 2026 va exigir interpretar taules de CMI (Concentració Mínima Inhibitòria), que indiquen la sensibilitat dels bacteris als antibiòtics.

• Interpretació Fenotípica: L'opositor va haver d'identificar patrons de resistència com BLEE (betalactamases d'espectre estès) o patrons AmpC induïble.
• Maneig Clínic: Es van presentar casos de fracàs terapèutic que obligaven a prendre decisions d'escalada antibiòtica. És un examen d'infectologia pràctica.

Pediatria i Genètica: La Pregunta d'"Honor"

Per separar el percentil 99 del 95, el Ministeri va utilitzar malalties rares de reconeixement directe. El protagonista va ser la Síndrome de Beckwith-Wiedemann.^[11]

• Tríada Clàssica: Macroglòssia + Macrosomia + Defectes de paret abdominal (onfalocele).
• Implicació Pronòstica: Risc augmentat de tumors embrionaris (Tumor de Wilms), obligant a cribratge ecogràfic.

Oftalmologia: Diagnòstic Visual Directe

L'oftalmologia va ser eminentment visual i clínica.^[12] Va destacar la identificació de la Taca Vermell Cirera en fons d'ull, que requereix distingir entre Oclusió d'Artèria Central de la Retina (OACR) i malalties de dipòsit lisosomal. També es va abordar el Glaucoma de Tensió Normal, un concepte que desafia l'associació tradicional entre glaucoma i pressió intraocular elevada.

---

5. L'Efecte Sostre: Un Problema Psicomètric Estructural

La següent visualització il·lustra com la facilitat excessiva de l'examen redueix la seva capacitat discriminatòria:

Quan un examen és massa fàcil, els candidats més preparats obtenen puntuacions molt similars i s'"apilen" a la zona alta. En aquest escenari, petites diferències aleatòries —una distracció de lectura, una mala interpretació de l'enunciat— poden determinar centenars de llocs de diferència en el número d'ordre final.

---

6. Una Fita Històrica: La Nova Era de la Transparència Bibliogràfica

Per primera vegada en la història recent, el Ministeri ha publicat les referències bibliogràfiques exactes juntament amb les respostes correctes.^[10] Aquest fet canvia les regles del joc de les impugnacions per sempre:

• Abans: L'opositor havia de buscar un article o tractat que recolzés la seva impugnació.^[13]
• Ara: El Ministeri mostra les seves fonts obertament.^[10]
• La Nova Estratègia: Per impugnar amb èxit, ja no n'hi ha prou amb aportar una altra font. Cal demostrar que la font del Ministeri està desactualitzada, contradita per evidència de major nivell (metaanàlisis, guies més recents), o mal interpretada en la redacció de l'enunciat.^[6]

---

7. Conclusions i Full de Ruta Estratègica

El MIR 2026 ens deixa lliçons importants que redefineixen la preparació. La indignació per la gestió administrativa passarà, però les tendències tècniques han vingut per quedar-se.

Gestió d'Expectatives (Post-Examen)

Mantén la cautela. Amb mitjanes projectades per sobre de 100 netes, les estimacions són molt volàtils. No celebris ni et desanimis fins a veure el teu número d'ordre real: la densitat de candidats és tal que una sola dècima pot desplaçar-te 50 llocs a la taula.^[6]

Full de Ruta per a la Generació 2027

1. Entrenament de Precisió: El teu objectiu als simulacres ja no és només aprendre, és no fallar. En un examen accessible, la distracció de lectura es paga amb l'especialitat.
2. Aprenentatge Conceptual: Entén per què ocorren els processos fisiopatològics, no només el "què". L'examen premia el raonament integrat sobre la dada memorística aïllada.3. Vigilància de Guies Clíniques: Presta atenció especial a les Guies Europees (ESC, ESMO, ERS...) publicades l'any previ a l'examen. El tribunal ha demostrat interès per la novetat bibliogràfica, de vegades amb resultats polèmics.^[9]

El MIR 2026 serà recordat com l'any en què el sistema es va tensar al màxim: un examen de gestió emocional davant el caos administratiu i de precisió mil·limètrica davant la facilitat tècnica.^[1]

---

A Medical Benchmark continuarem monitoritzant l'evolució dels números d'ordre definitius per oferir-te la informació més veraç i despullada d'interessos.

Notas y Referencias

1. [1]Colegio de Médicos de Valladolid: MIR 2026: El MIR de la indignación
2. [2]COPE: La caótica gestión del MIR dispara la ansiedad entre los opositores
3. [3]Comunidad de Madrid: Denuncia la inacción y falta de rigor del Gobierno central en el examen MIR
4. [4]Shafaqna Spain: MIR 2026: «Ha sido bastante caótico a nivel administrativo»
5. [5]iSanidad: Un examen MIR 2026 más sencillo que el del año pasado y con predominio de digestivo
6. [6]MIRentrelazados: Sobre las muestras de corrección de las plantillas
7. [7]casiMedicos: Respuestas oficiales MIR 2026 | Plantilla provisional y preguntas anuladas
8. [8]Redacción Médica: Examen MIR 2026 al completo: preguntas oficiales
9. [9]CardioTeca: Guía ESC 2025 Manejo de la enfermedad valvular cardiaca
10. [10]Redacción Médica: Sanidad publica respuestas y bibliografía del MIR 2026 con 4 impugnaciones
11. [11]iSanidad - Referencias bibliográficas: Bibliografía oficial MIR 2026
12. [12]Ocularis: MIR 2026: preguntas de oftalmología
13. [13]iNESalud: Plantillas del MIR 2026 publicadas: ¿qué pasa ahora?